三孩政策来了，高龄妈妈该如何备孕？专家来支招

近日，长沙市妇幼保健院生殖医学中心一对助孕成功夫妇，带着自己的二宝“回娘家”了。

妈妈刘女士（化名）说：“我已经40多岁了，现在三孩生育政策来了，我还能做试管再生一个吗？”在为刘女士系统地查体和判断相关检查结果后，长沙市妇幼保健院生殖医学中心专家毛增辉表示，根据检查评估目前卵巢功能正常，男方的精液检查也正常，还可以通过做试管再要一个孩子。“不过，需要抓紧时间了，年龄越大，卵巢功能下降速度越快。”

据介绍，35岁以上的女性，即高龄女性。高龄女性备孕时主要会遇到3个困难：

1.生育力下降：女性在20至30岁时生育力最强，30岁以后生育能力开始减退，35至39岁生育力较20至29岁时降低了25%，40至45岁降低了95%。主要表现卵巢储备功能减退，即卵子的数量和质量下降。

2.自然流产风险增加：高龄女性的胚胎非整倍体率和自然流产率显著增加，也就是说胚胎质量下降，更容易发生自然流产。而且高龄产妇分娩先天缺陷儿的概率增加，也更容易出现妊娠期并发症。

3.合并其他影响生育力的疾病风险增加：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变的发生率都随着年龄的增长而增加。此外，高龄女性患高血压、糖尿病等内科疾病的几率也增加。

图：视觉中国

高龄女性如何科学备孕？

1.尽早评估生育力

首先要评估女性的卵巢功能，根据年龄、窦卵泡数量、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素（AMH）进行综合评估。同时进行基本的体检及妇科检查，及时发现影响生育力的全身性疾病或妇科疾病，尽快治疗。此外，男方还需要完善精液检查，对于备孕半年以上仍未孕的夫妇，若男方精液检查未发现问题，女性还需完善输卵管造影及排卵监测。

2.科学备孕有诀窍

诀窍一：自身调整

饮食与生活方式调整。包括健康膳食，补充叶酸，控制体重，适当锻炼，规律作息，远离烟酒，放松心态，释放压力。

诀窍二：选对医院

一旦发现不孕也不用焦虑，首选有不孕不育专科或生殖中心的正规医院就诊。如需选择试管助孕，建议前往有“试管婴儿”资质的医疗机构就诊，受多个部门监管，价格公开透明、设备齐全、技术高。

诀窍三：找准原因、对症治疗

不孕原因多种多样，其中女方因素约占50%，包括盆腔输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。男方因素约占40%，包括无精子症、少弱精子症、性功能障碍等。另外，10%患者存在双方因素。根据不同的不孕原因可以选择药物、手术或辅助生殖技术治疗，如对于排卵障碍可以通过药物促排卵治疗，对于输卵管阻塞患者可以考虑行宫腹腔镜手术或者试管婴儿助孕。

潇湘晨报记者梅玫