专家教您宫外孕如何再次备孕

曾有一次宫外孕病史，再次发生宫外孕的几率大吗?

一次异位妊娠后再次发生异位妊娠的概率较高，叫做重复异位妊娠。是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后，再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠，其发生率一般为10%～40%。首次异位妊娠行手术治疗(输卵管切除术、输卵管切开取胚术、伞端妊娠物挤出术)后，导致盆腔粘连等一系列“后遗症”，均可延迟或阻止受精卵进入宫腔，导致重复异位妊娠的发生。另外，前次宫外孕无论行保守性治疗(药物治疗)还是行保守性手术(保留输卵管的手术)，在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的纤毛功能造成一定影响。异位妊娠次数越多，再次异位妊娠的风险越大。有研究报道1次异位妊娠后重复异位妊娠的概率为15%～30%，两次异位妊娠后，重复异位妊娠的概率上升至32%。

做试管婴儿能避免宫外孕吗?

不能。我们前面已经说过，辅助生育技术后仍有发生异位妊娠的可能。有些患者为了避免宫外孕，要求做“试管婴儿”是没有道理的。

宫外孕治疗后如何应对下次怀孕?

在临床工作中，经常碰到这样的患者，因害怕再次宫外孕，持续避孕多年，陷入了一个怪圈：想怀孕→怕宫外孕→持续避孕。在避孕的过程中，患者竭尽全力治疗炎症，反复数年，多方求治，中西医外加偏方秘方，无一不用其极。耗费了大量精力，浪费了钱财，重要的是丧失了最佳生育时期。岂知吃饭怕撑死，不吃饭怕饿死，这句话倒是能形容这部分患者的心情。

可以说迄今为止，尚无一种100%有效的方法能预防宫外孕，最好的方法是结扎输卵管，能将宫外孕的发生率降到最低。对于有生育要求的患者，这显然不是一个好办法。

宫外孕虽没有万无一失的预防方法，但可以做到早期发现早期治疗。也就是说，既不能防患于未然，那只有争取把宫外孕消灭在萌芽之中。害怕不能解决问题，避孕更是一种消极态度。对以上这位想要孩子，又怕宫外孕的患者来说，积极的态度是：

(1)在发生宫外孕的时候，积极治疗，消除炎症。

(2)在医生允许的时间解除避孕措施，在准备下次怀孕前夫妻双方应先行孕前检查，锻炼身体，戒除不良习惯，有计划怀孕。

(3)解除避孕措施后，正常性生活，半年至一年不孕，进行不孕症相关检查。

(4)根据不孕症相关检查结果，决定下一步的助孕方法。

对于有过宫外孕病史的患者而言，再次宫外孕的风险是存在的。因此我们在积极备孕的过程中，要知情风险，积极产检，加强跟医生的沟通，同时也要保持乐观心态，祝您身体健康，家庭幸福。