试管婴儿技术即体外受精—胚胎移植技术(IVF-ET),是针对不孕症夫妇采取的一种助孕方法,首先选择有适应证的患者,夫妻双方进行体检及相关的化验检查,制定合理的方案,女方进行控制性超促排卵(COH),待卵泡发育成熟后超声引导下经过阴道穿刺取卵,理想的获卵数为10~15枚,取卵过程都会采取静脉麻醉,因此没有痛苦,取卵当日男方取精,精液优选后,每个卵子周围加2-3条精子进行体外受精,形成的胚胎在实验室培养3~5天,选择发育好的胚胎移植入子宫。实际上,只是在体外培养的3~5天,代替了精子及卵子在输卵管受精的过程,其他的与自然怀孕过程一模一样。
什么是第一代、第二代、第三代试管婴儿?
IVF-ET俗称第一代试管婴儿:是将一定量精子加到卵子周围,让精子与卵子自由选择、优胜略汰。一般来说,最优秀的精子、活力最好的精子会被卵子选择进行结合,其余未受精的精子会被挡在“铜墙铁壁”外(卵子透明带),防止多精受精。“第一代的受精方式与自然受孕受精过程类似都是遵从优胜劣汰的自然法则。
单精子卵胞浆显微注射(ICSI)俗称第二代试管婴儿:即取卵后采用特殊的显微操作仪器,挑选一颗“优秀”的精子注射到卵子内,以达到精卵一对一配对的目的。优点是受精概率略高于一代;缺点是:①显微注射可能对卵子造成不可知的损伤;②虽然男性染色体检查正常,但仍可能将精子携带的未知致病基因通过这一过程传递给下一代。
胚胎种植前遗传学检测(PGT)俗称第三代试管婴儿:对具有染色体非整倍性或遗传风险的胚胎,在移植前进行囊胚活检,同时对染色体结构、数目异常及单基因遗传病检测,选择染色体正常或者无遗传病风险的胚胎植入回子宫内。优点是:对于具有染色体病及单基因遗传病的家庭可以有效的阻断向下一代的传递,避免了遗传风险,筛选整倍体胚胎进行移植也可以降低流产的发生,减少流产对妊娠妇女所带来的巨大身心损伤。缺点是多了胚胎活检的步骤,可能会对胚胎造成潜在的损伤,同时增加了医疗费用。①可以提高试管婴儿妊娠率;②降低反复自然流产率;③降低子代出生缺陷的发生率。缺点是多了胚胎活检的步骤,可能会对胚胎造成潜在的损伤。
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