早产试管宝宝面临失明风险，医生妙手解难题

眼睛就像无比精密的照相机，关系到视觉和光明，为新生儿进行眼睛手术治疗更需要精细谨慎。近日，西安交大一附院成功为一名早产低体重的试管宝宝进行眼部手术，经复查宝宝暂时脱离失明风险。

收治试管三胞胎“姐妹花”大宝两眼都有病变

近日，该院新生儿科收治了超早产的试管三胞胎“姐妹花”，出生时胎龄仅有28周多，体重最小的宝宝只有1090克。出生后的50多天内，三姐妹一直在温箱里度过，经历了重重生存考验。就在她们一天天好转起来时，经眼底筛查发现大宝出现了早产儿视网膜病变，两只眼睛都有病变，面临双目失明的风险。

低胎龄、低体重试管婴儿，为治疗带来了极大的难度。眼科裴澄主任等专家商议决定行玻璃体腔注药手术。按照常规，低胎龄、低体重早产儿眼部手术需要在气管插管全麻下进行，但气管插管会给宝宝带来更大的损伤和风险。针对这一情况，决定采取面罩吸入不插管全麻，但该方式麻醉较浅，手术进针眼内时产生的疼痛刺激可能会引起宝宝眼球转动，进一步增加晶状体损伤的风险，这些因素无疑都增加了手术的风险和难度。

双眼玻璃体注射药物复查显示病变消退

3月17日，眼科刘思伟教授和程育宏医师共同为该例“珍贵儿”行双眼玻璃体腔注药术，将药物雷珠单抗注入宝宝眼内。虽然术程较短，但因婴幼儿眼球较小且眼球壁较软，发育不成熟的特殊解剖结构，稍有不慎就会对宝宝眼球造成进一步的损害，而且中途宝宝的氧饱和度迅速下降，面部皮肤发紫，当即决定加深麻醉，增加吸氧量，最终，手术在医生的精准操作及默契配合下顺利结束。

4月1日，宝宝进行了术后第二次眼底复查，双眼底视网膜病变都消退至1期，视网膜血管继续正常发育。经过眼科团队及时的检查和治疗，这名“特殊”宝宝终于暂时脱离了失明的危险。

在大宝接受治疗的同期，二宝和小宝也接受了眼底检查，二宝目前病变程度尚不需要治疗，只要每周复查。三姐妹中，小宝是最幸运的，三次眼底检查均未发现病变，后期仍需密切复查，直至视网膜血管发育成熟。

早产儿视网膜病变发生率逐年升高别错过最佳治疗时机

随着我国新生儿学科的快速发展，越来越多的超早产儿得到了救治，在生存率提高的同时，早产儿视网膜病变发生率也逐年升高。

早产儿视网膜病变，简称ROP，是发生在早产儿的眼部疾病，是小儿致盲的主要眼疾。由于出生胎龄小，出生体重低、视网膜未发育成熟，在多种因素下视网膜异常血管增生、收缩、出血，并进一步引起牵拉性视网膜脱离，进而导致失明等一系列严重后果。由于ROP有效治疗的窗口期很短，如果错过了最佳治疗时机，将会导致不可逆转的视力损伤。专家提醒，对于早产儿视网膜病变，一定要早发现、早干预、早治疗。