卵泡不能自己排出,就只能通过人工取卵的方式取出,没有及时取出卵泡就会让卵泡萎缩,以至于最后造成所有的卵泡都不能发育成熟,变成了无用的卵泡,一个卵泡会影响到其他的卵泡,卵泡如何取出呢?
取卵子的方法是待卵泡发育成熟后,也就是接近2cm左右的时候,在盆腔超声的监测下经过阴道后穹窿,用16号或18号的穿刺针,将卵巢处成熟的卵子取出,在取出后再放到专门的培养皿中。一般取卵子是为了做试管婴儿,获取女性多个卵子以后术后放入专门的培养皿,再与精子结合发育成受精卵。在体外进行养囊成功后,放入女性的宫腔内继续生长发育,其以后发育成正常的胎儿。
正常情况下,女性每个月只有1个卵子发育成熟,为了同时获取多个成熟卵子,在月经周期的前半期开始用促进卵泡生长的药物,然后通过做B超动态检测到多个卵泡发育成熟后再取卵。随着技术逐渐的发育成熟,试管婴儿的成功率也明显提升。
取卵是在阴式超声引导下进行的。取卵前先进行阴道的消毒,消毒后将阴式探头插入阴道内,探头上固定有导管,取卵时将极细的导丝经导管插入阴道内,在超声屏幕上固定一个大卵泡的位置后,将导丝经阴道侧穹隆探入卵巢内卵泡中,用注射器抽取一些冲卵液打入卵泡中,随后抽吸,卵子会随着卵泡液和冲卵液抽入注射器中。抽取结束要将注射器交给后面的实验室人员,在显微镜下看是否有卵子,如未抽取出来需要再重复上述步骤。
排卵障碍的检查项目及费用如下:医生通常建议在月经期2-4天进行基础的性激素测定,了解卵巢的基础状态,单纯做该检查无法确定是否正常排卵,但是可以了解卵巢的状态,检查费用为200-300元、通过动态的B超检测,可以明确排卵是否正常,B超观察到卵泡由小到大逐渐成熟,最后排出的过程,可以明确排卵是否正常、卵泡生长情况,甚至包括卵泡的质量,都可以通过动态的B超了解,通常该过程需要做3-5次B超,费用约为300-500元。内膜活检通常不作为常规检测是否排卵的手段,但是如果在B超提示内膜回声、形态、厚度异常时,则需通过内膜活检了解内膜的状态及排卵情况。
血性激素测定:月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素,其他时间检测血清性激素,也能判断排卵是否正常。子宫内膜检查:排卵障碍受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。
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