拮抗剂是我们日常生活当中不太常见的一个专业名词,它是一种有拮抗效果的特殊物质。这种因为它的专业性而不被我们一般人所熟知的物质,不过因为它的特性,可以被用在卵泡上面,那么拮抗剂方案卵泡不均匀是怎么回事?
拮抗剂方案,监测卵泡发育不均匀,指的是卵泡发育大小不一,有的卵泡大有的卵泡小,甚至会出现空卵泡的情况,无法取得较多的成熟优质的卵子。出现这种卵泡不均匀的情况,有时候与患者的年龄、卵巢功能、卵子的质量、基础卵泡的数量、使用药物剂量大小等都有关系。所以当出现有拮抗剂方案卵泡发育不均匀的情况,应积极寻找原因,在医生的指导下可以适当的调整方案。
在我们做试管婴儿进行促排卵的过程中,最理想的状态是所有的卵泡同一时间开始生长,而且生长速度处于齐头并进的状态,到时候取卵也可以取出整齐划一的卵子。但是,实际上卵巢里面处于窦卵泡状态的卵泡数目很多,每一个卵泡对促排卵药物的敏感程度都不一样。所以,在被募集起来的起点也并不是整齐划一的。
同一个时间点开始生长,在生长的过程中,不同的卵泡对药物的反应也不完全一样,往往在促排的过程中,会分成大、中、小,甚至更多的梯队,出现这样的情况也是正常现象。只要主导卵泡群差距不是很大,就可以继续促排卵。
拮抗剂方案是用促性腺激素释放激素拮抗剂,通常取卵比较安全,适用于卵巢功能不好的女性,在多囊卵巢综合征、肥胖等情况下使用。一般拮抗剂方案,从月经周期的第2天或者第3天开始使用。促性腺激素后于月经后的第6天,或者优势主导卵泡达到14mm直径以后,开始使用腺激素释放激素拮抗剂,应用9-12天,开始根据优势卵泡的情况决定取卵的时间和取卵个数。这个方案应用于肥胖、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵,以及卵巢过度刺激综合征高风险的一种安全、比较灵敏的方式。
在卵泡长到成熟时,会根据血激素、B超监测来确定打夜针的时间。打夜针之后36小时会进行取卵,取卵过程也并不是痛苦的过程,可选择无痛麻醉,也可选择不打麻醉,这些都可耐受。
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