带你全面了解，试管婴儿那些事儿-精液的优化处理技术

生殖中心的一直是“神秘之地”，大家也常常好奇：辅助生殖技术中所说的精液优化处理到底是怎样的一个过程？今天，我们一起来看看！

正常男性每次射出的精子约有数亿之众，在生理状态下，射出的精子大部分积存于阴道后穹隆，精子要到达卵子的位置要通过重重考验，经过子宫颈粘液时有高达70%将被淘汰，再经过子宫腔、子宫角，到达女性输卵管时只有数千之众，到达卵子周围时仅存不足两百。而在辅助生殖技术中，第一代试管婴儿，每个卵子约需5000到10000条精子，第二代试管婴儿每个卵子仅需要一条精子。

因此，我们将如何从众多的精子中挑选出高质量的精子供我们使用呢？通常我们将此挑选过程称之为精液处理技术，包括取精前的准备、精液的采集以及精子的优选处理三个步骤。

取精前的准备

患者在精液标本采集前要做好三项准备：

1、有效的身份证明

取精者夫妇提供的身份证和结婚证与本人信息一致，且具有法律效力。

2、充分的心理建设和思想准备

偶有患者可能因为取精环境的改变，既往没有手淫史，对于接受助孕技术本身的紧张等因素，导致取精失败。因此提前做好心理建设和准备工作是避免此类情况发生的必要保障。

3、不同取精方式的流程准备

➀手淫取精患者的准备

取精前要禁欲2到7天，如果禁欲时间太短，会导致精液量和精子数量减少，如果禁欲时间太长，精子数量增多，但衰老精子、死精子也会随之增加，精子活力会受到影响。

➁逆行射精患者的准备

取精前1周，要在男科医生的指导下，服用药物，以减少因尿液的PH值过低对精子造成的损伤。取精当天，大量饮水，多排尿。

➂手术取精患者的准备

取精前一天需到男科医生处预约手术，完善术前相关检查，包括血、尿常规，凝血4项、肝肾功、乙肝系列、丙肝、梅毒、艾滋、心电图等。

精液的采集

精液采集当日，会有专门的护士负责核对取精者的身份、交代取精时注意事项，同时也会及时回答和解决取精者的问题。通常，大部分取精者都会获得一份合格的精液样本。

精子的优选

在获得精液样本后，胚胎师就要根据取精方式和精液质量选择合适的处理方法。常用的精子优选处理方法有3种。

1、游法（swim-up）：通常用于精子活力和数量都正常的精液。

2、密度梯度离心法(density-gradientcentrifugation,DGC）：可以用于多种精液质量条件下的精液处理，尤其是适用于液化异常、精子数量少，活动能力差的精液。这种方法在我们中心被规定为优先考虑的精液处理方法。

洗涤法（simplewashing）：通常用于精子数量极少的精液。比如睾丸取精和部分附睾取精。通过处理优选后的精子加入适量的精子培养液，制备成精子悬液。胚胎师会从精子悬液中取出适量的样本进行评估，包括精子活力、精子数量、精子形态等。剩余的精子将存放在培养箱中备用。

至此，精子体外优选过程就全部结束了，是不是很像“选秀场”，不仅要做好各种准备，精子自身也要足够优秀才有站在卵子面前的资格，才有可能获得卵子的青睐，从而使得精卵能够顺利相遇，擦出爱的火花，成功孕育新生命！祝大家好“孕”！