人工授精和试管婴儿的促排卵是不一样的。我们之前多次讲过,人工授精(artificialinsemination,AI)是指将洗涤处理后的男性精液通过非性交的人工方式注入女性生殖道内,以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的。
人工授精促排卵
人工授精仍然是精卵在体内受精,所以对于人工授精,生殖医生所做的干预要比试管婴儿少很多。对于月经规律,监测排卵有优势卵泡生长的患者,我们可以不加用促排卵药物,从月经第8-10天左右开始监测,近排卵期时监测尿LH或血LH值。对于月经周期不规律、排卵障碍、小卵泡排卵等患者,我们可以加用促排卵药物,人工授精的患者常用的药物是口服的克罗米芬、来曲唑以及肌肉注射的尿促性素、尿促卵泡素等,当优势卵泡直径≥18mm时,同时参考LH水平,注射HCG10000IU促使卵泡最终成熟和排卵。为了预防OHSS和多胎妊娠的发生,如果大卵泡超过3个,建议取消周期。
试管婴儿促排卵
而试管婴儿是体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的俗称,也就是说,是将卵子和精子取出体外进行受精,养成胚胎后再移植回母体子宫内发育成胎儿。自然月经周期中一般只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而体外受精养成胚胎的概率和移植一个胚胎妊娠的概率都是很低的,因此试管婴儿的促排卵需要采用的是控制性超促排卵,采用相对人工授精更大剂量的促排卵药物,以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的。在试管婴儿促排卵的过程中,需要多次采血监测E2和LH的值,同时监测卵泡的大小和数量,调整用药剂量。
因此,人工授精和试管婴儿的促排卵是不一样的,试管婴儿的促排卵过程和就诊流程更复杂,促排卵用药剂量更大、价格相对更高。
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