31岁，家住河南杞县，自己就是医生，已婚2年，婚前有性生活史五年，2016年意外怀孕后人工流产一次，男方精液检查正常。近三年月经期有所减少。婚后一直没有再怀孕。
2019年4月当地造影显示双侧输卵管不通，后治疗一两年没有结果，选择腹腔镜疏通率低，正在踌躇是否必要要试管了。
2021年3月底转诊过来，复查X线下无痛不插管子宫输卵管造影检查显示宫腔正常，双侧输卵管不通，针对输卵管不通的情况建议优先选择无创输卵管介入治疗，疏通率高，无需打孔无需开刀，直接到达管腔内，过程不痛苦，也不需要住院，术后可以近期备孕，无后遗症不伤害卵巢。除此之外可以选择中医中药+灌肠+理疗等期待治疗三个月半年复查造影看看改善情况，该患者选择无创输卵管介入治疗，因既往各种治疗不见效果。
无创输卵管介入治疗结果：双侧输卵管通畅，输卵管蠕动拾卵功能稍差，病因考虑非特异性炎症（输卵管病因三大类：普通炎症（即非特异性炎症），输卵管结核，盆腔内膜异位症），安排近期开始试孕，术后跟踪排卵顺其自然，很快患者顺利好孕，小棉袄近几日刚出生。
总结：输卵管不通的最佳治疗方案是输卵管介入治疗，针对性强，直接到达管腔内，无需住院没有切口，没有后遗症保护卵巢功能。近期即可试孕，怀孕快，怀孕率高。
@胡晓华医生
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