试管婴儿的并发症其实并不多,简单说来有以下几点:
一、多胎妊娠
为了提高试管婴儿成功率,增加怀孕的机会,常常会使用促排卵药物来增加获卵的数目,使用促排卵药物可能增加怀孕的机会,但同时也可能增加多胞胎的几率。
多胎妊娠的危险性较单胞胎高,包括早产、子癫前症,及产后出血。怀孕早期如果有多胞胎,有些胎儿可能自动消失心跳;如果到怀孕10周后,仍有三胞胎或三胞胎以上,则要考虑减胎。
多胎妊娠的孕妇特别要注意预防早产的发生,孕妇应尽量多休息,并且注意是否有子宫收缩的现象。正常怀孕一天也会有几次宫缩,但如果一个小时有几次宫缩则表示频率太高,应考虑就诊及安胎治疗。如果有血压升高,水肿,体重急剧增加,尿液检测出现明显蛋白尿,则表示可能有子癫前症,需即时治疗,多胎子癫前症的概率较高。
二、卵巢过度刺激综合征
使用促排卵药物,尤其是针剂型,有些人会有卵泡成长过多的现象而发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。其症状包括腹胀、腹痛、尿量减少、呼吸很喘等。
主要原因为卵巢分泌某些物质使得血管的通透性增加,而造成水份,电解质,蛋白质等部分流出血管外,而堆积于腹腔、胸腔,形成腹水或肋膜积水。超声检查可发现腹腔内有大量液体,以及卵巢肿大。
就医时应告诉医生有使用促排卵药物,以免被误认为卵巢肿瘤。大部分患者在1-2周左右就会恢复,但严重者可能持续一个月甚至更久,尤其是在怀孕时,因为怀孕可能会使症状加剧。每天要有适当的小便量,如果症状较严重或小便量较少时需住院治疗,以减轻症状。
三、宫外孕
发生宫外孕的概率和自然怀孕的差不多,因此怀孕时,也要密切追踪怀孕情况,包括超声或抽血检查。宫外孕的症状为腹痛,阴道出血,腹部会有压痛及放开时的反弹痛;超声检查时子宫内看不到妊娠囊,有腹腔内的液体、血肿块,偶尔可见到输卵管有妊娠囊等。治疗方面以手术为主。
四、流产
经试管婴儿怀孕,发生流产的概率和自然怀孕的差不多,因年龄的不同约为15-25%。
早期怀孕如果发生阴道出血,称之为先兆性流产。有时如息肉等也会造成出血。有先兆性流产时应尽量卧床休息或使用保胎药物。大多数先兆性流产可治疗好,而不致于发生流产。但仍有一定概率会发生流产。发生流产的原因,大多是胚胎本身不正常,其中染色体异常占大部分。
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