术前护理
(1)心理护理:移植前受者的心理反应是否健康，往往会影响移植后的身心状态.因此，应鼓励患者增强战胜疾病的信心.
(2)协助患者做好术前检查，血型及HLA配型等.
(3)补充营养:患者进入适量蛋白质、高糖、高维生素、低盐饮食，增强抵抗力；
(4)术前准备:遵医嘱预防抗生素和免疫抑制药物；
(5)术前1-将患者移至隔离室2天，避免交叉感染；
(6)术前晚温盐水灌肠约600次ml，给予镇静药，以确保充足的休息和睡眠.
(7)术中及术后观察每小时尿量，术中及术后测量体重、体温及血压，并记录.
术后护理
(1)一般护理:
1)将患者置于空气层流无菌室，采取严格的消毒隔离措施，防止感染.
2)监测生命体征:尽早发现感染和排斥反应.3)卧位:患者取平卧位，肾移植侧下肢屈曲15-25度，以减少切口疼痛和血管张力.
(2)尿液的观察和护理
1)尿色和质量观察:监测是否有血尿、蛋白尿和糖尿病.术后3-5天内常有一定程度的血尿是正常现象。如果尿色较深，伴有血块或新鲜出血，应密切观察患者的全身情况.
2)多尿观察护理:部分患者移植后24小时尿量可达5万---10000ml在此期间，应密切注意尿量，并根据尿量控制补液量"量出为入"，维持机体水和电解质的平衡.
3)少尿的观察和护理：移植术后尿量少于30ml/h,要密切观察患者的血压和脉搏，首先要排除血容量不足。如果输液量在短时间内增加，尿量略有增加，则为血容量不足.如果尿量不增加，应警惕肾后性梗阻.尿外渗、肾血管栓塞移植、急性肾小管坏死、急性排斥反应等.
(3)各种导管的护理：经常检查各导管是否通畅，保持引流管的正确位置.保持负压吸引管处于负压吸引状态，有利于液体引出.
(4)饮食护理:术后肠蠕动恢复.排气后.可以进入流质饮食，逐渐改为半流质食品和普通食品.它的饮食应该是高热量、低蛋白质、各种维生素、低脂肪和低盐.
(5)保持大便通畅:术后3天未排便的，应给予少量缓泻药，防止大便干燥引起腹压升高，导致肾血管移植破裂的严重后果.
（6）排斥反应的观察和处理原则：密切观察患者是否有排斥反应的迹象，确定是超急性、急性或慢性排斥反应.排斥反应表现:1)体温突然升高；2)移植肾区自觉胀痛3)尿量明显减少，体重增加；4)血压升高；5)B超发现移植肾明显肿胀.应及时向医生报告上述任何症状，并及时处理.
（7）肾移植并发症的预防和护理：1）感染：是肾移植后最常见的并发症，也是患者死亡的主要原因，主要是由于患者接受大量的免疫抑制药物治疗，使身体对各种细菌的抵抗力大大降低，容易引起感染，特别是肺感染的发生率最高.2)出血或血肿:是肾移植早期最常见的并发症之一。出血部位常为皮下和肌层，血管吻合口，输尿管断裂，多发生在术后1-2天内.表现为伤口渗血，负压引流管继续大量引流鲜红血液，严重时移植肾区突然肿胀疼痛，然后血压下降，甚至休克.因此，患者术后应平躺一周，并严格监测引流的颜色、性状、数量和生命体征的变化.3)消化道出血:急性排斥反应多发生，激素含量高"冲击"治疗后.为防止消化道应激性溃疡出血，移植后必须使用保护胃粘膜和抗酸药物.4)尿瘘:表现为肾移植后尿量减少，腹壁伤口尿外渗.尿瘘一旦出现，做负压吸引，保持伤口下敷料干燥；保持导尿管畅通.尿瘘一般可以自行愈合。如果不愈合，手术治疗.
肾移植术后病人的健康教育要点
(1)终身服用免疫抑制药物.指导患者掌握服药方法和剂量，观察注意事项和不良反应.
(2)应加强感染的预防和治疗.
(3)保护移植的肾脏免受外界伤害.移植肾一般置于髂窝内，距体表较近.无脂肪囊保护，因此缺乏缓冲能力，在外力挤压时容易受挫.
(4)注意尿量和尿色的观察，定期测量尿蛋白、尿比、血色素和肾功能，注意慢性排斥.
(5)适当运动，提高身体抗病能力，为恢复工作创造条件.
(6)定期复诊.一般出院后第一个月每周复查两次，第二个月每周复查一次，第三个月每两周复查一次，术后半年每月复查一次。如果病情发生变化，随时就医.