性激素六项是女性生殖健康的常见检查项目,通过做这项检查,可以帮助医生了解患者身体内的激素水平和内分泌情况,以便更好的查明病情。像多囊卵巢这种疾病,通常就需要根据性激素六项和子宫附件B超的结果来确诊的。不过,有的女性性激素六项正常可是卵泡多,这是怎么回事呢?
正常情况下每次卵巢内应该有小于十二个卵泡,如果在超声图像上可能伴有多个不成熟的卵泡,另外性激素水平检查往往可能伴有雄激素水平增高的情况,就属于多囊卵巢,还需要抽血化验激素六项,如果激素六项正常,一般考虑还不能确诊为多囊卵巢,只是单纯的多囊卵巢,一般情况下不影响怀孕,你可以继续监测卵泡,观察一下卵巢内卵泡的发育情况,如果有优势卵泡长成一般情况下是可以自然受孕的。
育龄期女性每个月会有3-11个基础卵泡。但具体应按患者情况来确定。经过募集和选择后,只会有一个卵泡会得到正常发育,成为优势卵泡。 正常育龄妇女中20%-30%可能出现卵巢多囊样改变,即在双侧卵巢发现每个卵巢中有12个以上的卵泡,多囊的诊断需要B超和激素水平去判断,有一些患者有多囊激素水检查有的时候没有问题是正常的,每个人的激素水平不是每天都一样,是根据你的月经时间变化而变化的,多次对比看,才有临床意义。
治疗过一段时间再检查,内分泌正常也不能排除受到外界因素的影响,建议观察1个月月经周期,然后再到医院好好检查清楚,然后再去做治疗,多囊是比较麻烦的,但是只要针对性的治疗,坚持下去,是可以改善并治愈的,这个病中西药结合的方法治疗比较好,建议必要时候需要进行子宫内膜的诊刮或者腹腔镜等检查。
多囊卵巢综合征的诊断参考激素六项结果,即睾酮、催乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇。大部分患者血清睾酮轻度升高,但一般不超过上限的2倍。雄激素轻度升高。特异性表现是非肥胖多囊卵巢综合征的LH与FSH比值为2-3。有20%-35%多囊卵巢综合征患者可伴有血清催乳素轻度升高。如患者月经第2天孕酮升高,考虑存在残存的卵;月经第2-3天雌二醇增高,提示卵巢储备功能不良。
另外,彩超提示双侧卵巢有多囊样变,患者有不排卵、稀发排卵或者月经不调的情况,可以确诊是多囊卵巢综合征。一经确诊是多囊卵巢综合征,要积极的给予干预治疗。如果雄激素比较高,可以给予药物治疗,治疗睾酮增高,肥胖的患者还要查有无胰岛素抵抗,积极减肥,进行治疗干预。
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