怀孕30周结核病发 “试管宝宝”在昆明市三院化险为夷

来自澜沧的王女士（化名）因身体原因，婚后一直没能要上孩子。去年年底，通过试管婴儿技术终于怀上宝宝。孩子来之不易，整个孕期自然更小心翼翼。可在怀孕30周时，王女士出现发烧、头疼、咳嗽等症状，一开始以为只是普通感冒，可治疗后未见好转，病情越拖越重，甚至出现昏迷状况……也就是从这个时候开始，王女士和孩子先后在昆明市第三人民医院重症医学科度过惊险时刻。

孕30周妈妈险因结核丧命

“因为在孕期，怕影响腹中的宝宝，患者在来我院前，没有进行过CT、X光片及腰椎穿刺等检查，病情无法得到确诊。”市三院重症医学科（ICU）主任夏加伟表示，患者到医院时已处于昏迷状态，在进行相关检查后，确诊为血播型结核导致的脑膜炎，立即联合结核科对王女士进行治疗。

7天后，王女士病情趋于稳定，从ICU转到结核科治疗。可没多久，又被转到产科，因为孩子提前出生了。“由于早产，孩子体重只有1800多克，但经历之前母亲那么危险的情况，母女平安已是万幸。”经过几天的住院观察，孩子被带回到家中，王女士继续留院治疗。

试管宝宝早产再遇风险

没想到，孩子40多天时又出现问题。高烧不退，甚至出现心衰、呼衰等危重症状，儿科医生用药后没有起色……市三院专家参与会诊后，通过斑点实验及分析孩子母亲情况，临床诊断孩子和母亲一样感染了结核，迅速将孩子转入市三院ICU。

“在我们以往接触的病例中，2个月内孩子结核发病的情况很少见，尤其症状还这么重。实际上，孩子除了结核还合并肺部感染等问题，初步判定应是宫内感染导致。”夏加伟表示，因为早产，孩子肺功能发育不佳，给治疗带来很大挑战。

“孩子太小，每次的吸氧量只有30~40ml，我们医生在操作上非常谨慎小心。”在市三院ICU，孩子用了10多天的呼吸机和胃管支持，在科室的精心护理下，目前总算脱离险境，接下来将由结核科医生为她做进一步治疗。

专家：不孕或与结核有关系

“王女士在孕30周因出现有关症状才发现感染结核。实际上，她可能在更早时就已经感染结核。”夏加伟表示，结核菌进入肺部可引起肺结核，结核菌还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、生殖道及淋巴系统、泌尿系统等。其中由结核杆菌引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官炎症，称为女性生殖器结核，又称为结核性盆腔炎或盆腔结核，是女性不孕的原因之一。根据王女士有不孕史的情况分析，她可能是先有生殖器结核，加之孕期身体免疫力下降，才导致结核病发作。

夏加伟提醒，不孕女性在治疗不孕和做“试管婴儿”前，可先做一个系统的生殖器结核排查。因为如果有结核隐患，通过试管婴儿技术怀孕后，可能会使本身免疫力低下的孕期危机重重，给自己和宝宝带来难以预估的风险。（记者闵婕）