今天分享的这个病例是9月初怀孕的,夫妻双方都有问题,5年治疗之路也是比较艰辛的,下面我就讲讲她的经历。
患者今年27岁,结婚比较早,已经5年的时间了,婚后就开始要孩子,可一直就怀不上。2017年,患者在当地医院做输卵管造影,显示双侧通而不畅,2017年10月做宫腹腔镜手术处理输卵管积水。2018年5月,做试管婴儿失败,未成胚。这一连串的检查治疗都没能如愿怀上孩子,患者心情也很不好,到底哪出了问题其实她自己也不是特别清楚,反正就是觉着到处都有问题,也不知道该怎么办了。
调养了半年时间,2019年患者来诊,寻思再治治看,能不能自然怀孕,必经试管一次也花了不少钱。患者和丈夫一起来,这次我除了给她复查了输卵管还做了内分泌等其它检查,因为考虑到她月经不规律经常2多月才来一次。她丈夫做了精液检查。经过检查发现,患者双侧输卵管不通、卵巢多囊样变,虽然内分泌血值还可以,但结合她月经情况和AMH偏高情况,确诊多囊卵巢综合征。她丈夫精液活动率正常,畸形率98%。最终确诊为:原发不孕,多囊卵巢综合症,输卵管双侧不通。
给患者中药口服、灌肠、外敷治疗输卵管的同时调理患者内分泌,尽量让患者月经每月都来,并检测她的排卵情况。另外,在女方治疗的同时,男方也积极调理。在治疗3个月后通过检查发现患者有正常排卵,并指导试孕,试孕第一个月就成功怀孕。这次怀孕患者非常小心,我也建议她保一下胎,必经内分泌还不是很正常。目前各方面情况都很稳定。
通过这个病例我要告诉大家,不孕不育的原因有很多,一些问题没解决,盲目的做试管升功率也不会高。另外,很多不孕不育患者都是同时存在多种不孕症,有的夫妻双方都有问题,所以,在检查的时候尽量要全面,确诊病因,对症治疗,大部分患者都是可以自然怀孕的。
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